U 44-letniego mężczyzny stwierdzono guza pępkowego. Badanie wykazało, że zmiana jest jędrna i podskórna, o średnicy około 5 cm, z rumieniem wokół pępka. Rozszerzono węzły chłonne szyjne i pachwinowe. Tomografia komputerowa wykazała masę pępkową o wymiarach 4,5 cm na 3,5 cm (panel A, strzałka) i wiele powiększonych węzłów chłonnych w miednicy. Próbka z biopsji skóry wykazała masywny naciek skóry właściwej przez średniej wielkości, nietypowe komórki limfoidalne, które infiltrują między wiązkami kolagenu (panel B, hematoksylina i eozyna, x 200). Komórki podobne do węzła Siostry Józefa były również widoczne w próbce biopsyjnej z pachwinowego węzła chłonnego. Naciekające komórki były pozytywne dla markerów limfocytów B. DNA wyekstrahowany ze skóry i węzła chłonnego wykazał przegrupowanie genu ciężkiego łańcucha immunoglobuliny, który był zgodny z chłoniakiem z limfocytów B. Pacjent osiągnął całkowitą remisję po sześciu cyklach intensywnej terapii cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizolonem. Rysunek U 44-letniego mężczyzny stwierdzono guza pępkowego. Badanie wykazało, że zmiana jest jędrna i podskórna, o średnicy około 5 cm, z rumieniem wokół pępka. Rozszerzono węzły chłonne szyjne i pachwinowe. Tomografia komputerowa wykazała masę pępkową o wymiarach 4,5 cm na 3,5 cm (panel A, strzałka) i wiele powiększonych węzłów chłonnych w miednicy. Próbka z biopsji skóry wykazała masywny naciek skóry właściwej przez średniej wielkości, nietypowe komórki limfoidalne, które infiltrują między wiązkami kolagenu (panel B, hematoksylina i eozyna, x 200). Komórki podobne do węzła Siostry Józefa były również widoczne w próbce biopsyjnej z pachwinowego węzła chłonnego. Naciekające komórki były pozytywne dla markerów limfocytów B. DNA wyekstrahowany ze skóry i węzła chłonnego wykazał przegrupowanie genu ciężkiego łańcucha immunoglobuliny, który był zgodny z chłoniakiem z limfocytów B. Pacjent osiągnął całkowitą remisję po sześciu cyklach intensywnej terapii cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizolonem.
Keisuke Nagao, MD
Arata Kikuchi, MD
Keio University School of Medicine, Tokio 160, Japonia
Powołując się na artykuły (10)
[podobne: citalopram, alprazolam, bifidobacterium ]
[więcej w: immunochemia tsh, immunodiagnostyka, izotretynoina skutki uboczne ]