Członkowie wydziału dysponujący wsparciem przemysłowym również znacznie częściej stwierdzali, że ich wybór tematów badań został nieco lub w dużym stopniu zmieniony przez prawdopodobieństwo, że wyniki będą miały komercyjne zastosowanie (35% w porównaniu z 14%, P <0,001). Zmiany w zakresie i skutkach wsparcia badań przemysłowych w ciągu ostatniej dekady Aby zrozumieć, w jaki sposób zaangażowanie wydziału … [Read more…]
W przeglądzie neuralgii popółpaścowej Drs. Kost i Straus (wydanie z 4 lipca) sugerują, że narkotyczne leki przeciwbólowe należy podawać przed lekami przeciwdepresyjnymi (lub karbamazepiną) u pacjentów z tym zaburzeniem. Stosowanie opioidowych środków odurzających w leczeniu przewlekłego bólu nie spowodowanego rakiem jest kontrowersyjne i zasugerowano, że takie leczenie powinno być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy … [Read more…]
Zespół Canale-Smitha, opisany po raz pierwszy w 1976, jest rzadką przyczyną limfadenopatii u dzieci.2-4 Pacjenci z zespołem obecnym w ciągu pierwszych dwóch lat życia z powiększeniem węzłów chłonnych, powiększeniem wątroby, niedokrwistością hemolityczną i trombocytopenią. Biopsja węzła chłonnego ujawnia niespecyficzną hiperplazję ze zwiększoną liczbą limfocytów, komórek plazmatycznych i histiocytów.1 Odpowiedź na kortykosteroidy i leki immunosupresyjne jest … [Read more…]
In-line skating to szybko rozwijający się sport rekreacyjny w Stanach Zjednoczonych. Rolki w linii, z trzema, czterema lub pięcioma kołami o niskim współczynniku tarcia ustawionymi w jednym rzędzie, zapewniają lepszą zwrotność i prędkość niż tradycyjne łyżworolki, które mają cztery koła ułożone w dwóch rzędach. Szacuje się, że 22,5 miliona osób uczestniczyło w 1995 roku, co … [Read more…]
Nieparametryczne przedziały ufności z co najmniej 95-procentową pewnością obliczono wokół wartości mediany. 10 Zmiany w poziomach RNA od wejścia do badania zostały obliczone jako log (RNA dostarczania) – log (RNA wejściowe). Testy dla trendu wykorzystano do porównania szybkości transmisji według kwartylu pomiarów RNA w każdej grupie badawczej.11 Związki między czynnikami prognostycznymi oceniano za pomocą korelacji … [Read more…]
Te o stosunku poniżej 30 zostały skategoryzowane jako mające normoalbuminurię; te o wartości od 30 do 299 jako posiadające mikroalbuminurię; i te o wartościach równych lub wyższych od 300 jako makroalbuminuria.5 Pacjenci z cukrzycą o długim czasie trwania i normoalbuminurią byli obserwowani przez dwa lata; wszyscy inni pacjenci byli obserwowani przez cztery lata.6 Wskaźnik filtracji … [Read more…]
Zamiast tego użyliśmy sformułowania, które dokładniej opisuje rzeczywistą praktykę lekarską, co pozwala nam klasyfikować odpowiedzi w kategoriach tutaj zdefiniowanych. W wywiadach wykorzystano takie terminy, jak eutanazja i samobójstwo wspomagane przez lekarza, ponieważ ankieter mógł omawiać znaczenia i uzyskiwać bardziej szczegółowe informacje o opisanych przypadkach. W związku z tym oba badania miały na celu wygenerowanie uzupełniających … [Read more…]
Metody badania opisano w innym miejscu tego wydania.9 Przeprowadziliśmy także wywiady z losową próbą 175 lekarzy, podzielonych na straty według sądowego obszaru wielodyscyplinarnego i rodzaju praktyki (ogólna praktyka, specjalność medyczna, praktyka w domu opieki), wybranych spośród 741 lekarzy zgłaszających przypadki śmierci z pomocą lekarza (w sumie 804) od sierpnia 1994 r. do lutego 1995 r. … [Read more…]
W artykule Rozwiązywanie problemów klinicznych pod tytułem Iluzja pewności (wydanie z 4 lipca) Dr Wolinsky przedstawia informacyjną i konstruktywną krytykę prezentacji przypadku i myśli dyskutanta. Byłem jednak rozczarowany, że wraz z komentarzem na temat tego, co było zawarte, nie było żadnej krytyki tego, co nie było wspomniane w historii. Być może najważniejszy aspekt historii został … [Read more…]
Nic dziwnego, że trzecia edycja Disorders of Hemostasis różni się znacznie od drugiej (1991), ze względu na szybki postęp w tej dziedzinie. OD Ratnoff, jeden z nestorów hemostazy, ustanawia scenę z historycznym opisem ewolucji wiedzy na ten temat. Ratnoff również przyczynia się do 3 innych przejrzystych rozdziałów; pozostałe 17 zostało napisanych przez 20 ekspertów, 13 … [Read more…]