W Holandii praktykowanie eutanazji i samobójstwo wspomagane przez lekarza były praktykowane z coraz większą otwartością, chociaż technicznie pozostają nielegalne. W latach 1990-1991 przeprowadzono ogólnokrajowe badania eutanazji i innych praktyk medycznych związanych z zakończeniem życia, zlecone przez rządowy komitet pod przewodnictwem profesora Jana Remmelinka, prokuratora generalnego Holenderskiego Sądu Najwyższego.1,2 Badanie przyciągnęło uwagę, częściowo dlatego, że dała pierwszy pełny przegląd decyzji medycznych dotyczących końca życia w jednym kraju. Mniej więcej w tym samym czasie wprowadzono nową procedurę zgłaszania przypadków eutanazji i samobójstwa wspomaganego przez lekarza. Spowodowało to wzrost liczby zgłoszonych przypadków eutanazji, z 486 w 1990 r. Do 1466 w 1995 r. W 1995 r. -1996 przeprowadziliśmy drugie ogólnopolskie badanie, prawie identyczne z pierwszym, w ocenie nowej procedury zleconej przez ministrów zdrowia i sprawiedliwości. Celem badania z 1995 roku było dokonanie wiarygodnych szacunków częstości występowania eutanazji i innych praktyk medycznych związanych z końcem życia; opisać pacjentów, lekarzy i związane z nimi okoliczności; oraz do oceny zmian w tych praktykach w latach 1990-1995. Przeprowadziliśmy dwa oddzielne badania, jeden oparty na wywiadach z warstwową próbką 405 lekarzy, a drugi oparty na odpowiedziach na kwestionariusze wysłane na temat próbki 6060 zgonów.
Metody
Badanie wywiadów
Przeprowadziliśmy wywiady z losową losową próbką 405 lekarzy, w tym 124 lekarzy ogólnych, 74 lekarzy domowych i 207 lekarzy w pięciu specjalnościach (kardiologia, chirurgia, medycyna wewnętrzna, pulmonologia i neurologia). Tacy lekarze uczestniczą w 87 procentach wszystkich zgonów w Holandii występujących w szpitalach (gdzie występuje około 40 procent zgonów) i prawie wszystkich zgonów poza szpitalem. Aby zostać wybranym do badania, lekarze, z którymi przeprowadzono wywiady, musieli ćwiczyć w zarejestrowanych specjalnościach od stycznia 1994 r. I od tego czasu pracowali w tej samej instytucji. Aby przeprowadzić wymaganą liczbę 410 wywiadów, pobrano 559 lekarzy. Osiemdziesiąt trzy nie spełnia kryteriów selekcji, a 21 innych miało choroby chroniczne lub nie można było ich zlokalizować. Pięciu lekarzy (11 procent osób, które spełniły kryteria wyboru) odmówiło wzięcia udziału w badaniu.
Wywiady przeprowadzono od listopada 1995 r. Do lutego 1996 r. Przez około 30 doświadczonych lekarzy. Wszyscy ankieterzy zostali intensywnie przeszkoleni do badania. Kwestionariusz wykorzystany do prowadzenia wywiadu prowadził do około 120 stron, a wywiady trwały średnio 2 1/2 godziny.
Aby dokonać ekstrapolacji naszych wyników na wszystkie zgony w Holandii, obliczyliśmy wagi na podstawie proporcji lekarzy różnych typów, którzy byli reprezentowani w próbie. Nasze szacunki częstości występowania zostały skorygowane o 13 procent zgonów wewnątrzszpitalnych, w których wzięli udział klinicyści o innych specjalnościach niż te, z których pobrano próbki, przy założeniu, że wśród pozostałych zgonów różne rodzaje decyzji medycznych związanych z końcem życia były następujące: częste, jak w przypadku badanych zgonów.
The Death-Certificate Study
Przyczyny śmierci wszystkich mieszkańców Holandii są zgłaszane do statystyk Holandii
[hasła pokrewne: suprasorb, amiodaron, Choroba Perthesa ]
[podobne: immunochemia tsh, immunodiagnostyka, izotretynoina skutki uboczne ]
