W około połowie wszystkich przypadków decyzja została przedyskutowana z pacjentem wcześniej w chorobie lub pacjent wyraził życzenie eutanazji, jeśli cierpienie stało się nie do zniesienia. W innych przypadkach pacjent był niekompetentny. W 95 procentach przypadków decyzja była omawiana z kolegami, personelem pielęgniarskim lub krewnymi (lub zwykle z pewną kombinacją tych trzech). W 64 procentach wszystkich przypadków, w których życie zostało zakończone bez wyraźnego wniosku pacjenta, morfina była jedynym podawanym lekiem, podczas gdy w 18 procentach stosowano środki zwiotczające nerwowo w różnych kombinacjach. W 33 procentach przypadków życie zostało skrócone maksymalnie o 24 godziny, a kolejne 58 procent zostało skrócone o co najwyżej tydzień. W badaniu wywiadu proporcje były podobne do tych z badania pośmiertnego. Dalsza analiza historii przypadków w badaniu wywiadów wykazała, że decyzje o zakoń czeniu życia bez żądania pacjenta obejmowały szeroki zakres sytuacji, z dużĘ … grupĘ … pacjentów majĘ … cych zaledwie kilka godzin lub dni życia, podczas gdy niewielka liczba ma dłuższy czas średnia długość życia, ale najwyraźniej bardzo cierpią, a kontakt słowny nie jest już możliwy. Cechy w tabeli 4 sugerują, że większość przypadków, w których życie zostało zakończone bez wyraźnej prośby pacjenta, było bardziej podobne do przypadków związanych z użyciem dużych dawek opioidów niż do przypadków eutanazji. W porównaniu z 1990 r. Nastąpił niewielki spadek odsetka tych przypadków.
Łagodzenie bólu i innych objawów z możliwymi efektami skracania życia
Osiemdziesiąt cztery procent wszystkich respondentów w pewnym momencie starało się złagodzić ból i inne objawy pacjenta poprzez podawanie opioidów w takich dawkach, że życie pacjenta mogło zostać skrócone (w 1990 r., 82 procent zgłosiło takie zachowanie). W 85 procentach wszystkich takich przypadków w badaniu pośmiertnym lekarz stwierdził, że nie miał zamiaru przyspieszać śmierci, ale wziął pod uwagę prawdopodobieństwo lub pewność, że śmierć wystąpi, podczas gdy w pozostałych 15 procentach przypadków lekarz przynajmniej częściowo zamierza przyspieszyć śmierć pacjenta. Wiek i płeć pacjentów w tych przypadkach była podobna jak w przypadku wszystkich osób umierających w Holandii, ale ponad połowa przypadków dotyczyła raka. Decyzje tego rodzaju są stosunkowo częste w domach opieki, gdzie występuje około 16 procent wszystkich zgonów w Holandii. W 64 procentach przypadków lekarz oszacował, że życie pacjenta zostało skrócone o mniej niż 24 godziny, a u 16 procent zostało skrócone o mniej niż tydzień (Tabela 4). W 43 procentach przypadków decyzja o podaniu dużych dawek opioidów została omówiona z pacjentem i albo otrzymano wyraźną prośbę, albo, jeśli pacjent był niekompetentny, była wiedza o wcześniejszym życzeniu. W 86 procentach przypadków, w których podawano opioidy i nie było informacji o życzeniach pacjenta, pacjent był niekompetentny.
Decyzja o rezygnacji z leczenia
Wśród decyzji o wstrzymaniu lub wycofaniu leczenia przedłużającego życie, 66 procent zostało zrobionych z zamiarem przyspieszenia śmierci (a raczej nie przedłużania życia); podejmując pozostałe decyzje, lekarz wziął pod uwagę prawdopodobieństwo lub pewność, że śmierć zostanie przyspieszona
[więcej w: sklerodermia, Choroba Perthesa, citalopram ]
[więcej w: kaszel krtaniowy u dorosłych, kątnica jelita, kiretaż zamknięty ]
