Każda kobieta z historią raka szyjki macicy, pochwy, jajnika, jajowodu lub raka szyjki macicy lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy typu III (rak szyjki macicy in situ) została wykluczona z badania. Kobiety również zostały wykluczone, jeśli ich wymaz z pochwy Papanicolaou nie był do wglądu. Wszystkie nieprawidłowe odmiany Papanicolaou i procent normalnych preparatów zostały sprawdzone przez dwóch niezależnych patologów, którzy nie byli świadomi żadnych wcześniejszych odczytów. Slajdy zostały sklasyfikowane zgodnie z systemem Bethesda.24 Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka populacji badawczej. Charakterystykę badanej populacji przedstawiono w Tabeli 1. Łącznie 10 559 próbek wymazów z pochwy Papani-colaou było dostępnych od 6265 kobiet, dla średnio 1,7 rozmazów na kobietę. Spośród 150 kobiet z prawidłowymi wymazami z pochwy, których zapisy poddano przeglądowi, 97 (64,7%) miało dobrze udokumentowane wskazania do usunięcia macicy. Łagodna choroba ginekologiczna była wskazaniem w przypadku 88 z 97 kobiet (90,7 procent), a rak ginekologiczny wskazywał na 9 kobiet (9,3 procent). Żadna z 53 kobiet, których dokumentacja medyczna nie wymieniała wskazania do histerektomii, miała historię raka ginekologicznego. Odsetek kobiet, u których wykryto łagodną chorobę ginekologiczną udokumentowaną w przeglądzie rejestrów medycznych, był podobny do tego, jaki określono w przeglądzie raportów z patologii; z 802 kolejnych histerektomii wykonano 722 (90,0 procent) z powodu łagodnej choroby ginekologicznej.
Tabela 2. Tabela 2. Kontynuacja nieprawidłowego odczynu Papanicolaou u kobiet po histerektomii z powodu łagodnej choroby ginekologicznej. Dlatego szacujemy, że około 9610 z 10,595 rozmazów Papanicolaou z pochwy (90,7 procent) uzyskano podczas obserwacji kobiet z łagodną chorobą ginekologiczną. W okresie badania, 104 nieprawidłowe odczyny Papanicolaou z pochwy uzyskano od 79 kobiet, które przeszły histerektomię z powodu łagodnej choroby. Wyniki cytologiczne dotyczące pochwy u tych kobiet, sklasyfikowane zgodnie z systemem Bethesda, przedstawiono w Tabeli 2. Całkowite prawdopodobieństwo nieprawidłowego testu Papanicolaou w pochwie wynosiło około 1,1 procent.
Liczbę nieprawidłowych wymazów w każdej kategorii, liczbę reprezentowanych kobiet i dalsze badania przedstawiono również w Tabeli 2. Jedna kobieta miała trzy nieprawidłowe testy Papanicolaou w okresie badania (jeden z cech charakteryzujących się nietypowymi płaskimi komórkami o nieokreślonej istotności, jeden wskazujący na śródnabłonkowe uszkodzenie śródbłonka niskiej jakości, a jeden wskazujący na śródnabłonkowe zmiany śródbłonkowe o wysokim stopniu złośliwości). Jej biopsja ujawniła śródnabłonkową neoplazję pochwy od I do II (łagodna do umiarkowanej dysplazja) i ostatecznie poddano ją ablacji laserowej mankietu pochwy. Trzy z pozostałych 46 kobiet w grupie sklasyfikowanych jako atypowe komórki płaskokomórkowe o nieokreślonym znaczeniu poddano biopsji; u żadnego nie stwierdzono śródnabłonkowej neoplazji pochwy (dysplazja).
Cztery kobiety z dowodami niskiej śródnabłonkowej zmiany niskiej jakości w badaniu cytologicznym pochwy miały normalne badania kolposkopowe i nie wykonano żadnej biopsji. Pięć kobiet miało normalne wyniki w kolposkopii z losową biopsją pochwy; żaden nie wykazał dysplazji
[patrz też: Leukocyturia, buprenorfina, suprasorb ]
[hasła pokrewne: kaszel krtaniowy u dorosłych, kątnica jelita, kiretaż zamknięty ]
